ترومای صوتی: رفتارهایی که باعث آسیب به حنجره و تارهای صوتی می شود

یک شکل رایج از فونوتروما یا آسیب صوتی، صاف کردن مکرر و عادتی گلو است. در این حالت فرد به دلیل احساس خلط به طور مداوم گلوی خود را صاف میکند، اما صاف کردن های مداوم او را از شر این احساس خلاص نمی کند. در یک مطالعه از ۲۰۶ بیماری که به دلیل گرفتگی صدا ناشی از تنش عضلانی (MTD) برای گفتاردرمانی ارجاع داده شده بودند، ۱۴۱ نفر (یا ۶۸٪) رفتار صاف کردن گلو را نشان دادند. انسداد شدید و غیرمتناوب چین‌های صوتی حتی هنگام صاف کردن ملایم گلو یکی از منابع اصلی آسیب صوتی یا فونونروما است. 

صاف کردن گلو ممکن است یک عامل اتیولوژیک اولیه یا ثانویه باشد. به عنوان یک عامل اولیه، صاف کردن گلوممکن است پس از سرماخوردگی یا عفونت تنفسی ظاهر شود. به عنوان مثال ارزیابی صدای یک خانم نشان داد که او هرگز قبل از ابتلا به سرماخوردگی در ۶ هفته پیش، مشکلات صوتی را تجربه نکرده بود. همراه با سرماخوردگی، سرفه و صاف کردن بیش از حد گلو شروع شده بود. هرچند علائم سرماخوردگی و سرفه پس از ۱۰ تا ۱۲ روز فروکش کرده بود، اما بیمار به صورت ناخودآگاه به صاف کردن شدید گلوی خود ادامه داده بود. آسیب مخاطی ناشی از این کار باعث دیسفونی خفیف و پایدار شده بود. لارنگوسکوپی انجام شده در هفته ششم، ادم خفیف دوطرفه چین‌های صوتی را نشان داد. ارزیابی صدا، صاف کردن مداوم گلو را به عنوان عامل اتیولوژیک اولیه مرتبط با خشونت صدا شناسایی کرد و برنامه درمانی روی کنترل و نرک این عادت متمرکز شد و بعد از یک دوره کوتاه تارهای صوتی به ساختار و عملکرد طبیعی خود بازگشتند و صدای طبیعی بیمار برگشت.