فارسیعلائم پولیپ تار صوتی؛ تشخیص، درمان و مراقبت های بعد از درمان
پولیپ تار صوتی یا پولیپ حنجره همراه با ندول حنجره یکی از توده‌های شایع و عمدتا خوش خیم حنجره است که باعث ایجاد اختلال صوت و اشکال در ارتباط کلامی می‌شود. تارهای صوتی به عنوان یکی از مهم‌ترین عضلات ظریف بدن وظیفه صداسازی و مراقبت از راه هوایی در مقابل غذا و اجسام خارجی را به عهده دارد. تارهای صوتی در داخل حنجره قرار دارند و هنگام صحبت کردن با جریان هوای خروجی از ریه‌ها مرتعش شده و تولید صدا می‌کنند.
اگر شما هم علائم گرفتگی و اختلال صوت دارید و احتمال پولیپ تار صوتی برایتان مطرح شده، به هیچ عنوان نگران نباشید. پولیپ حنجره معمولا یک وضعیت اورژانسی پزشکی نیست، پس شما وقت کافی برای بررسی راه‌های درمان و تصمیم گیری در مورد آنها را دارید. درمان پولیپ حنجره کاملا ممکن است و پیروی از روند درمان و رعایت مراقبت‌های بعد از درمان شما را برای همیشه از شر پولیپ تار صوتی خلاص می‌کند. به این ترتیب صدای واضح، قدرتمند و زیبای خود را بازخواهید یافت. برای آگاهی از علائم، روش‌های تشخیص، درمان‌های لازم و پیشگیری از برگشت پولیپ حنجره ادامه مقاله را مطالعه فرمائید.
پولیپ تار صوتی چیست؟
پولیپ تار صوتی یا پولیپ حنجره یک توده متورم و معمولا بزرگتر از ندول تارهای صوتی است که عمدتا به صورت یک طرفه دیده می‌شود. شکل ظاهری پولیپ حنجره ممکن است به صورت یک برآمدگی متورم یا تاول یا یک توده نازک و طولانی در لبه تارهای صوتی به نظر برسد. پولیپ تار صوتی معمولا یک‌طرفه بوده و موارد دو طرفه پولیپ حنجره نادر است. شکل ظاهری پولیپ تار صوتی در تصویربرداری‌های حنجره بسیار متنوع بوده و شامل پولیپ‌های خونریزی دهنده، ادماتوز، ساقه دار، قاعده پهن یا باریک و ژلاتینی است. پولیپ حنجره بیشتر در افراد بزرگسال دیده می‌شود و کمتر کودکان و نوجوانان را درگیر می‌کند.
علائم پولیپ تار صوتی چیست؟
علائم پولیپ حنجره مشابه علائم ندول صوتی است. این توده‌ها هر دو تار صوتی را درگیر می‌کنند و علائم مشابهی دارند. در صورت داشتن علائم حتما باید به وجود پولیپ حنجره شک کنید و در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید
علائم پولیپ تار صوتی:
- گرفتگی صدا
- صدای نفس آلود
- صدای خش‌دار
- صدای خشن
- احساس درد در ناحیه گلو
- احساس وجود توده در گلو
- درد گردن
- کاهش انعطاف صدا
- عدم توانایی در تغییر فرکانس صدا
- خستگی صدا
پولیپ دو طرفه غیر قرینه در یک مرد 24 ساله با شکایت گرفتگی صدا
علت ایجاد پولیپ تار صوتی یا پولیپ حنجره چیست؟
آگاهی از علت‌های ایجاد پولیپ تار صوتی یا پولیپ حنجره جهت پیشگیری از ابتلا به آن ضروری است. دلیل اصلی ایجاد پولیپ حنجره عدم رعایت بهداشت صوتی و استفاده بد و نامناسب از صدا است. مانند ندول صوتی، استفاده بد و طولانی از صدا می‌تواند ایجاد پولیپ تار صوتی کند. اما حتی یک بار داد زدن شدید و پارگی مویرگی ناشی از آن نیز می‌تواند منجر به پولیپ حنجره شود. به عنوان مثال داد زدن و جیغ کشیدن در یک دعوا یا حین تماشای یک مسابقه فوتبال می‌تواند فرد را به پولیپ حنجره مبتلا سازد. مصرف طولانی سیگار و قلیان، مشکلات تیروئید و ابتلا به رفلاکس معده می‌توانند باعث ایجاد پولیپ حنجره شوند.
عوامل مستعد کننده ایجاد پولیپ تار صوتی:
- کشیدن سیگار و قلیان
- ابتلا به آلرژی
- خوانندگی
- تنش و انقباض عضلانی در حنجره
- داد زدن
- صحبت کردن با صدای بلند
- مصرف نوشیدنی های کافئین دار
- مصرف نوشیدنی های الکلی
تشخیص پولیپ تارهای صوتی، بررسی و معاینات لازم
بهترین راه برای تشخیص پولیپ حنجره مراجعه به متخصص است. در صورت داشتن علائم پولیپ تارصوتی بدون و معطلی به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. گرفتگی صدا به مدت بیشتر از دو هفته را همیشه جدی بگیرید و هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید. تصویربرداری از حنجره با استروبوسکوپی حنجره توسط متخصص گفتاردرمانی یا لارینگوسکوپی سریع‌ترین و دقیق‌ترین راه تشخیص پولیپ تار صوتی است. با این روش اندازه و محل ضایعه معین می‌شود و وجود عوامل خطری مانند رفلاکس حلقی-حنجره ای و تنش عضلانی حنجره تعیین می‌گردد.
همچنین متخصص گفتاردرمانی تاریخچه و شرح حال دقیقی از گذشته صوتی شما می‌گیرد. آنالیز صوت و بررسی عینی و ادراکی صدا انجام خواهد شد تا میزان و شیوه تاثیر ضایعه روی صدا تعیین شود. تعیین موارد عدم رعایت بهداشت صوتی و استفاده نامناسب از صدا جهت درمان دقیق و پیشگیری از عود مجدد ضروری است. پزشک گوش و حلق و بینی و متخصص گفتاردرمانی به عنوان تیم ضرورت ارجاع به متخصصین گوارش، نورولوژی، روانپزشکی یا آلرژی را بررسی می‌کنند.
درمان پولیپ حنجره
پولیپ حنجره معمولا یک وضعیت اورژانسی پزشکی نیست و بیمار وقت کافی برای بررسی روند درمان و تصمیم‌گیری در مورد آنها را دارد. پیروی از روند درمان و رعایت مراقبت‌های بعد از درمان بیمار را برای همیشه از شر پولیپ تار صوتی خلاص می‌کند.
اولین مساله در درمان پولیپ تار صوتی یافتن دلایل ایجاد آن و اثرات توده روی عملکرد حنجره و صداسازی فرد است. این دو مساله با شرح حال دقیق و استروبوسکوپی حنجره و در صورت لزوم آزمایش‌های پزشکی مکمل تعیین می‌شود. اصلاح الگوهای معیوب و درمان دلایل ایجاد پولیپ حنجره معمولا در اولویت اول قرار دارند.
مساله بعدی تعیین اندازه و محل پولیپ حنجره است. از آنجا که پولیپ ناشی از استفاده نامناسب از صدا است، اولین روش درمانی گفتاردرمانی است. یک دوره صدادرمانی جهت رفع رفتارهای نامناسب و آموزش بهداشت صوتی قبل از جراحی ضروری است. همزمان درمان وضعیت‌های احتمالی مانند رفلاکس معده، بیماری‌های تیروئیدی و آلرژی باید پیگیری شود. در صورت عدم درمان پولیپ با گفتاردرمانی، جراحی در دستور کار قرار خواهد گرفت.
پولیپ یک طرفه خونریزی دهنده در خانم 32 ساله با شکایت احساس توده در گلو و گرفتگی صدا
در روش‌های جراحی مختلف، توده پولیپی برش خورده و از حنجره خارج می‌گردد. امروزه استفاده از روش جراحی لیزر در کشور فراگیر شده و جراحی توده‌های کوچک را معمولا با جراحی لیزر انجام می‌دهند. البته جراحی زمانی مطرح می‌شود که اندازه توده بزرگ باشد یا زمان زیادی از تشکیل آن گذشته باشد. تجربه بالینی ما در کلینیک زاگرس کرمانشاه موارد متعددی از درمان کامل پولیپ تارهای صوتی را با گفتاردرمانی و استراحت صوتی نشان می‌دهد. گزینه جراحی برای کودکان مبتلا به پولیپ در انتخاب آخر بوده و در صورت عدم موفقیت دارودرمانی و گفتاردرمانی توصیه می‌شود.
درمان وضعیت‌ها و بیماری‌های زمینه‌ای که احتمال ایجاد و برگشت پولیپ را بیشتر می‌کنند ضروری است. ارجاع درست، پیگیری و پیروی مناسب از درمان‌های ارائه شده برای رفلاکس معده، آلرژی و بیماری‌ها و مشکلات تیروئید بسیار مهم است. همزمان گرفتن مشاوره جهت ترک سیگار، الکل، قلیان و دیگر مواد مضر به همراه مشاوره و روانشناسی جهت کاهش اضطراب، کنترل استرس و تنش‌های عضلانی ضروری است.
گفتاردرمانی با روش‌های صوت درمانی الگوهای معیوب صداسازی حنجره بیمار را اصلاح می‌کند. این الگوهای معیوب معمولا به دلیل وجود توده‌های حنجره مانند پولیپ و در پاسخ و برای جبران آنها ایجاد می‌شود، اما خود نیز به یکی از دلایل تشدید مشکل تبدیل خواهد شد. به همین دلیل اصلاح این الگوها یکی از اصلی‌ترین اهداف تیم پزشکی برای درمان پولیپ حنجره و پیشگیری از عود آن است. متخصص گفتاردرمانی با کاهش انقباض و تنش‌های نامناسب و آسیب زای حنجره به کمک ماساژ و منوال تراپی به درمان پولیپ تار صوتی و پیشگیری از عود آن کمک می‌کند. آموزش به بیمار جهت رعایت بهداشت صوتی و حذف رفتارهای بد و نامناسب صوتی توسط گفتاردرمانی انجام می‌شود.
متخصص گفتاردرمانی به شما یاد می‌دهد که چگونه از صدای خود مراقبت کنید. کسب اطلاعات در مورد استفاده نامناسب از صدا و آنچه برای متوقف کردن آن باید انجام دهید، ضروری است. اصلاح الگوی تنفس و اصلاح الگوهای صداسازی نیز ضروری است. در صورت داشتن هر گونه سوال و ابهام در زمینه مشکل صدا و توده‌های حنجره با ما تماس بگیرید یا زیر این پست کامنت بگذارید.
بدون دیدگاه