ارزیابی رشد کودکان با تاکید بر رشد گفتار
رشد کودکان حاصل تغییرات ساختاری و فیزیولوژیک مغز و دیگر اندامهای بدن است و ارزیابی رشد کودک میتواند ما را از طی شدن طبیعی این روند مطمئن سازد. از همان ابتدای تولد، قد و وزن و دور سر نوزاد از مهمترین شاخص های سلامت نوزاد به حساب میآید. در ادامه نوزاد تغییرات رشدی مشخصی را در ماههای آینده تجربه خواهد کرد.
برای هر کدام از مراحل مختلف رشد کودک یک پنجره زمانی مشخص وجود دارد و تاخیر رشد کودک در هر کدام از عملکردها میتواند نشان دهنده بیماریها یا وضعیتهای جدی باشد که باید هر چه سریع تر مورد توجه قرار گیرد. به همین دلیل پایش رشد کودک یکی از مسائل بسیار مهم در مراقبت نوزادان است.


ارزیابی رشد کودک و اهمیت درمان زودهنگام
والدین لازم است به هر نوع تاخیر در رشد کودک توجه کرده و ارزیابیها و معاینات دقیقتر را پیگیری نمایند. اهمیت پیگیری سریع روند رشد کودک به دلیل اهمیت فوق العاده مداخله و درمان زودهنگام دوچندان میشود. بسیاری از تاخیرهای رشد کودک ناشی از بدکارکردیهای سیستمها و شبکههای مغزی است.
تاخیرهای رشدی را با مداخلات و درمانهای متعدد مانند رفتاردرمانی و توانبخشی شناختی میتوان جبران کرد. تاخیرهای حرکتی مانند تاخیر در نشستن و راه رفتن نیز از نشانههای مهم مشکلات جدیتر بوده و باید هرچه سریع تر پیگیری شود. رشد حرکتی را میتوان با مداخلات کاردرمانی و توانبخشی حرکتی تسهیل کرد.
در نهایت مساله بسیار مهم رشد گفتار و زبان باید مورد توجه قرار گیرد. رشد گفتار یکی از پیچیدهترین و سختترین مراحل رشد است. گفتار و زبان جدا از اهمیتشان به عنوان وسیله تعامل و ارتباط باعث ایجاد تغییرات عمده و گسترده در شبکههای عصبی مغز شده و مغز را برای تغییرات گستردهتر و مهمتر آماده میسازد.
این تغییرات عمیق رشد گفتار در نهایت باعث رشد گسترده شناختی، تفکر انتزاعی و هوش کلامی کودک میشود. هر نوع تاخیر در رشد گفتار در نهایت باعث ایجاد مانع در رشد شناختی و هوشی فرد خواهد شد. به همین دلیل پایش رشد گفتاری کودک و طراحی مداخلات خانواده محور جهت درمان زودهنگام تاخیرهای رشد گفتار و زبان ضروری است.
کلینیک زاگرس کرمانشاه با نیروهای متخصص و ماهر، مرجع معتبر و قابل اعتمادی برای پایش رشد گفتار و زبان کودک شما و ارائه برنامه های مناسب برای تسهیل رشد فرزندتان است.
رشد گفتار و زبان
رشد در دوران کودکی ابعاد و مراحل مختلفی دارد و رشد گفتار و زبان یکی از مهمترین جنبههای رشد محسوب میشود. روند طبیعی رشد گفتار و زبان از مراحل خاص و ثابتی پیروی میکند و برای هر مرحله از روند طبیعی رشد گفتار و زبان یک بازه زمانی خاص وجود دارد. هر کدام ازاین مراحل دارای ویژگیهای خاصی هستند و در اکثر کودکان در دوره زمانی خاصی اتفاق میافتند.
دانستن مراحل روند طبیعی رشد گفتار و زبان بسیار مهم میباشد و به والدین کمک میکند تا با مقایسه تواناییها و مهارتهای فرزند خود با این روند از تاخیر یا پیشرفت او آگاه شوند. تشخیص و درمان به موقع مشکلات گفتاری و زبانی در سنین پایینتر و مداخله و درمان زودهنگام منجر به نتایج بهتری میشود. در این دوره مغز حداکثر توانایی برای جذب اطلاعات و مهارتها را دارا است.
این مسئله نشان دهنده اهمیت نظارت ما بر مراحل پیشرفت گفتار و زبان کودکمان و مداخله به موقع و زودهنگام است. ارزیابیهای دقیق مراحل رشد زبان و گفتار توسط متخصصان باتجربه در کلینیک زاگرس کرمانشاه شما را از رشد طبیعی مغزی و شناختی فرزندتان مطمئن ساخته و با تشخیص زودهنگام هر نوع تاخیر زبانی و گفتاری زمینه جبران و درمان سریع تر آن را فراهم میکند.
مراحل مختلف رشد گفتار و زبان کودکان
در ادامه جدول مراحل مختلف رشد گفتار و زبان ارائه میشود. در هر دوره سنی برخی تواناییها و عملکردهای زبانی و گفتاری باید در کودک دیده شود. البته تفاوتهای فردی در زمان بروز این تواناییهای وجود دارد و هر نوع تاخیر لزوما به معنای وجود مشکل جدی در کودک نیست. اما توصیه میشود در صورت مشاهده تاخیر رشد گفتار و زبان حتما با کلینیکها و متخصصان گفتاردرمانی مشورت کنید.


دوره های مختلف رشد گفتار و زبان
یک تا 6 ماهگی:
در این بازه زمانی کودک با شنیدن صداهای مختلف واکنش نشان میدهد. از گریه برای بیان نیازهای مختلف خود استفاده میکند. صدا وچهره افراد آشنا مانند مادر را شناسایی کرده و به او لبخند میزند و میخندد. کودک در این دوره در واکنش به صحبت دیگران اصوات نامفهومی تولید میکند و به چهره فرد نگاه میکند و به مرور به اسم خود واکنش نشان میدهد.
شش تا 12 ماهگی
در 6 ماهه دوم زندگی کودکان شروع به تولید صداهای تکراری مانند دددد، ماماماما و بابابابا میکنند. آنها برای جلب توجه دیگران صداهای خاصی تولید میکنند و با حرکات سر و بدن درک خود را از در خواستهای کلامی نشان میدهند. اسامی اعضای خانواده را میشناسند و با شنیدن نام آنها واکنش نشان میدهند.
به دستورات کلامی ساده مانند نه، وایسا و بغل پاسخ مناسب نشان میدهند. برخی کودکان دراین سن اسامی برخی از اشیا پرکاربرد مانند توپ را درک میکنند و با شنیدن نام اشیا به آنها نگاه میکنند. تعداد کمی از کودکان در انتهای یک سالگی اولین کلمه خود را بیان میکند.
دوزاده تا 18 ماهگی
در این زمان کودک از گفتار و حالات چهرهای و بدنی برای بیان خواستههایش و برقراری ارتباط استفاده میکند. تعداد کلمات کودک به مرور افزایش یافته و بیش از 10 کلمه معنادار را بیان و استفاده میکند. کلمات جدید را به شکل خودانگیخته تقلید میکند. اکثرا از صداهای مشخص مانند ب، پ، م، ن، د، ه استفاده میکند.
در این مرحله بسیاری از اشیا و اعضای بدن را میشناسد و قادر به درک عبارات طولانی ترمانند “برو توپت رو بیار” و پرسشهای ساده مانند “این چیه؟ بابا کو؟” هستند و پاسخ مناسب به آنها نشان میدهند.
هیجده تا 24 ماهگی
تعداد خزانه کلمات درکی کودک تا 2 سالگی باید به 250 -300 کلمه برسد. همچنین کودکان تا این سن میتوانند تقریبا 30 کلمه را به شکل هدفمند و برای بیان نیازها و خواستههای خود بیان کنند. برخی از کودکان تا 2 سالگی گاهی عبارات 2 الی 3 کلمهای را تقلید و شروع به استفاده از ضمایر ملکی مانند “مال من” و کلمه سوالی مانند “کجا؟” و برخی افعال ساده میکنند.
آنها گاهی جملات دو کلمه ای مانند”توپ بده” به کار میبرند. برخی از آنها حتی نام خودشان را هنگام صحبت در مورد خود به کار میبرند. کودک در این سن قادر به درک و اجرای دستورات دو مرحلهای مانند” ماشین رو بیار بده به بابا” است. او شروع به انجام بازیهای نمادین مانند غذا دادن به عروسک میکند. در این زمان او صداهای ت، ک، گ در کلمات ظاهر میشود و تقریبا 25 درصد گفتار کودک قابل فهم میشود.
دو تا 3 سالگی
در سال سوم خزانه واژگان درکی و بیانی کودک هر روز افزایش پیدا کرده و کلمات را به طور کامل بیان میکند. در این سن قادر به درک و اجرای دستورات کلامی 2-3 مرحلهای در یک جمله میباشد. به تدریج شروع به درک مفاهیم ساده مانند “بزرگ/کوچک، روی/زیر، بالا/پایین، و پر/خالی میکند.
در پایان این مرحله یعنی در 3 سالگی کودک قادر به استفاده از جملات 3 الی 4 کلمهای در گفتار خود میباشد. از ضمایر تو، من، ما، او، آنها و سوالاتی مانند “کی؟ چی؟ چرا؟ کجا؟” در گفتار خود استفاده میکند. به سوالات ساده جواب میدهد. درگفتار خود آهنگ و تکیه به کار میبرد و ترانههای کودکانه را حفظ میکند. شروع به استفاده از صداهای “و، ن، س، چ، ش، ز” در کلمات خود میکند.در پایان این مرحله 75 درصد گفتار کودک قابل فهم میباشد.


سه تا 4 سالگی
در این مرحله کودک شروع به درک مفاهیم پیچیده، عبارات طولانیتر و مفهوم جملات شرطی مانند “اگر خاله بیاید، به پارک میرویم” میکند. میتواند بخشهای حذف شده از یک تصویر(جورچین) را درک و تشخیص دهد و اشیا را با یکدیگر مقایسه کند. به داستان به مدت 10الی 15 دقیقه گوش فرا میدهد.
از ضمایر مفعولی، حروف اضافه و صفات و افعال منفی مانند نکن و نرو در گفتار خود استفاده میکند. عملکرد اشیا را توضیح میدهد و به سوالات شرطی “اگر…….. چه میشود؟” و سوالات استفهامی “چه موقع” و “چندتا” و “چه طور” پاسخ مناسب میدهد و در گفتار خود به کار میبرد.
در پایان این مرحله کودک میتواند در مورد تصاویر و کتابهای داستان صحبت کند و از قواعد دستوری به شکل درست در گفتار خودانگیخته استفاده میکند. گفتار کودک از بلندی و آهنگ و لحن مناسب برخوردار است و به طور کامل قابل فهم میباشد.
چنانچه عملکرد گفتاری و زبانی فرزند شما از الگوی معمول و طبیعی پیروی نمیکند با ما مشورت کنید. تاخیرها و اختلالات گفتاری نیازمند توجه و اقدامات درمانی مناسب میباشد زیرا این مشکلات نه تنها بر تواناییهای ارتباطی کودک شما تاثیر میگذارد بلکه در آینده بر جنبههای آموزشی و تحصیلی او نیز تاثیر خواهد گذاشت.
جدول رشد گفتار
سن | درک و واکنش به صدا | گفتار |
---|---|---|
بدو تولد | با شنیدن صداهای بلند بیدار شده یا مکیدن را متوقف میکند. گاهی نیز با شنیدن این صداها گریه میافتد. | – |
1 ماهگی | به صداهای بلند و ممتد مانند جاروبرقی واکنش نشان میدهد. به صداهای محیطی گوش میدهد. | – |
4 ماهگی | با شنیدن صدای افراد آشنا مانند مادر برمیگردد و با خنده یا مکث و بی حرکت شدن واکنش نشان میدهد. | صداسازی میکند. |
6 ماهگی | – | صداهایی شبیه خندیدن یا هجاهای ساده مانند اده آدا و.. را میگوید |
7 ماهگی | سریع به سمت صدای افراد آشنا بر میگردد. به صدای اجسام و اشیاء عکس العمل دارد. | – |
9 ماهگی | فعالانه به صدای افراد و صداهای محیطی واکنش نشان میدهد. | صداهایی مانند بابابابا و دادادادا را تکرار میکند. صداهایی مانند سرفه را تقلید میکند. |
12 ماهگی | به اسم خود واکنش نشان میدهد. به کلمات ساده و کوتاهی مانند نه یا بای بای پاسخ میدهد. برخی اسباب بازیها را میشناسد و اگر بخواهید به شما میدهد. | ممکن است یک یا دو کلمه را بگوید. کلمات ساده مانند بابا و ماما را بکار میبرد. |
18 ماهگی | دستورات یک مرحلهای را فهمیده و اجرا میکند. برخی قسمتهای بدن خود را میشناسد. | نزدیک 20 کلمه را میگوید. |
2 سالگی | شناختش از اندامهای بدن بیشتر میشود. بیش از 200 کلمه را میفهمد. | حداقل 50 کلمه میگوید. |
3 سالگی | – | دایره واژه های کلامی بسیار گسترده شده و کلمات خیلی زیادی می گوید. با اطرافیان ارتباط کلامی برقرار می کند. |