لالی انتخابی، سکوتی که فریاد می زند

لالی انتخابی ، میوتیسم
لالی انتخابی ، میوتیسم

اختلالات اضطرابی در دوران کودکی یکی از مسائل رایجی است که می‌تواند تاثیرات گسترده‌ای بر زندگی کودک و اطرافیان او داشته باشد. این اختلالات می‌توانند از نظر عملکرد اجتماعی و تحصیلی مشکلاتی جدی برای کودکان به وجود آورند. سلکتیو میوتیسم یا لالی انتخابی یکی از اختلالات روانپزشکی است که معمولا در دوران کودکی نمایان می‌شود.

 این اختلال با ناتوانی مداوم فرد در صحبت کردن در موقعیت‌های اجتماعی خاص، مانند مدرسه، که انتظار می‌رود او صحبت کند، مشخص می‌شود، هر چند فرد توانایی صحبت کردن در موقعیت‌های دیگر را دارد. لالی انتخابی به دلیل ویژگی‌های خاص خود تاثیرات گسترده‌ای بر رفتار و تعاملات اجتماعی فرد می‌گذارد. کودکان مبتلا به این اختلال توانایی طبیعی برای صحبت کردن دارند، اما در موقعیت‌های خاص اجتماعی از این توانایی استفاده نمی‌کنند. در این مقاله، به بررسی دقیق سلکتیو میوتیسم یا لالی انتخابی از جنبه‌های مختلف پرداخته می‌شود.

تعریف لالی انتخابی

لالی انتخابی یا سلکتیو میوتیسم به عنوان یکی از اختلالات اضطرابی در نسخه‌ی DSM-5 تعریف شده است. این اختلال باعث می‌شود که فرد، علی‌رغم داشتن توانایی گفتاری طبیعی، در برخی شرایط اجتماعی خاص از صحبت کردن خودداری کند. در گذشته، این اختلال در دسته‌بندی اختلالاتی که در نوزادی، کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شوند قرار داشت. 

 

با این حال، با توجه به اینکه اضطراب علت اصلی بروز این رفتار است، در نسخه‌ جدید DSM به عنوان یک اختلال اضطرابی شناخته شده است. کودکان مبتلا به لالی انتخابی در موقعیت‌های خاص اجتماعی مانند مدرسه، مهمانی‌ها و سایر تعاملات با همسالان یا بزرگسالان نمی‌توانند صحبت کنند، در حالی که در خانه و در حضور والدین یا اعضای نزدیک خانواده، معمولاً به راحتی حرف می‌زنند. این رفتار می‌تواند به مشکلاتی از جمله انزوای اجتماعی و اختلالات تحصیلی منجر شود.

علل لالی انتخابی

علت دقیق سلکتیو میوتیسم هنوز کاملاً مشخص نشده است، اما مطالعات نشان می‌دهد که عوامل متعددی در بروز این اختلال دخیل هستند. مهم‌ترین عامل، اضطراب اجتماعی است. کودکان مبتلا به این اختلال به شدت از قرار گرفتن در موقعیت‌های اجتماعی هراس دارند. این ترس ممکن است ناشی از ترس از مورد قضاوت قرار گرفتن یا خجالت‌زدگی باشد. عوامل ژنتیکی نیز نقش مهمی در این اختلال ایفا می‌کنند. 
 
تحقیقات نشان داده‌اند که بسیاری از کودکان مبتلا به سلکتیو میوتیسم در خانواده‌هایی با سابقه اضطراب یا سایر اختلالات روانی بزرگ شده‌اند. والدینی که خود از اختلالات اضطرابی رنج می‌برند، ممکن است به طور ناآگاهانه این اضطراب را به فرزندان خود منتقل کنند. به علاوه، برخی از مطالعات نشان داده‌اند که کودکان مبتلا به سلکتیو میوتیسم ممکن است دارای مشکلات ارتباطی یا تاخیر در رشد زبان باشند، هرچند این مسئله در همه‌ی موارد دیده نمی‌شود. عوامل محیطی نیز در شکل‌گیری این اختلال نقش دارند. 
 
قرار گرفتن کودک در محیط‌هایی که فشار اجتماعی زیادی برای صحبت کردن وجود دارد، مانند مدرسه یا مهمانی‌های خانوادگی، می‌تواند سطح اضطراب کودک را افزایش داده و به تشدید لالی انتخابی منجر شود. برخی از کودکان مبتلا به این اختلال در محیط‌هایی که انتظارات اجتماعی از آنها بیشتر است، مانند روخوانی در کلاس یا صحبت در جمع، دچار ترس شدید می‌شوند و به دلیل این اضطراب قادر به صحبت کردن نیستند.
علل لالی انتخابی ، میوتیسم ، سلکتیو میوتیسم ، لالی انتخابی
علل لالی انتخابی ، میوتیسم ، سلکتیو میوتیسم ، لالی انتخابی

عوامل ایجاد و تداوم سلکتیو میوتیسم

سلکتیو میوتیسم اغلب در سنین پایین آغاز می‌شود و معمولاً قبل از پنج سالگی ظهور می‌کند، اما ممکن است تا زمانی که کودک وارد محیط مدرسه شود و نیاز به تعاملات اجتماعی گسترده‌تر پیدا کند، به شکل بالینی تشخیص داده نشود. در مدرسه، کودک با موقعیت‌هایی مواجه می‌شود که نیاز به صحبت کردن دارد، مانند پاسخ دادن به معلم یا شرکت در فعالیت‌های کلاسی. 
 
در این شرایط، کودک ممکن است به دلیل اضطراب شدید از صحبت کردن اجتناب کند و این اجتناب می‌تواند به انزوا و مشکلات تحصیلی منجر شود. برخی کودکان مبتلا به این اختلال در مواجهه با ناتوانی در برقراری ارتباط کلامی، به روش‌های غیرکلامی متوسل می‌شوند؛ برای مثال، از حرکات دست یا نوشتن برای بیان نیازهای خود استفاده می‌کنند. اما این روش‌ها معمولاً کافی نیستند و مشکلات ارتباطی آن‌ها همچنان ادامه پیدا می‌کند.

پیامدهای لالی انتخابی

لالی انتخابی می‌تواند پیامدهای گسترده‌ای برای کودک و زندگی او داشته باشد. مشکلات تحصیلی از جمله پیامدهای مهم این اختلال است، زیرا کودکان مبتلا به این اختلال نمی‌توانند به معلمان خود اعلام کنند که در درک درس یا انجام تکالیف مشکل دارند. همچنین ممکن است نتوانند در محیط مدرسه نیازهای شخصی خود را مانند اجازه گرفتن برای رفتن به دستشویی بیان کنند. این کودکان ممکن است مورد تمسخر یا آزار سایر دانش‌آموزان قرار گیرند که خود به تشدید اضطراب و انزوای اجتماعی آنها منجر می‌شود. 
 
با افزایش سن، این کودکان ممکن است به دلیل ناتوانی در برقراری ارتباط کلامی و ایجاد روابط اجتماعی، دچار انزوای اجتماعی شوند. به‌علاوه، لالی انتخابی می‌تواند به مرور به سایر مشکلات اضطرابی و افسردگی منجر شود، به ویژه اگر کودک درمان مناسبی دریافت نکند. برخی از بزرگسالان مبتلا به این اختلال علاوه بر لالی انتخابی، ممکن است به آگورافوبیا (ترس از فضاهای باز و عمومی) نیز دچار شوند و در نتیجه زندگی اجتماعی و شغلی آن‌ها به شدت محدود شود.

درمان سلکتیو میوتیسم

رفتاردرمانی یکی از اصلی‌ترین روش‌های درمانی سلکتیو میوتیسم است. در این رویکرد، از تکنیک‌هایی مانند شکل‌دهی تدریجی استفاده می‌شود که کودک به صورت مرحله‌ای به تعامل کلامی تشویق می‌شود. در برخی موارد، درمان دارویی نیز ممکن است ضروری باشد. دارو به ویژه برای کودکانی که اضطراب شدیدتری دارند یا به اختلالات اضطرابی دیگری مانند افسردگی مبتلا هستند، موثر واقع می‌شوند.
 
 داروها به طور معمول برای کودکان بزرگتر، نوجوانان و بزرگسالان تجویز می‌شوند و با کاهش اضطراب، کمک می‌کنند که کودک بهتر بتواند در جلسات درمان رفتاری شرکت کند. علاوه بر این، تکنیک‌های درمان شناختی-رفتاری (CBT) نیز برای کاهش افکار منفی و اضطراب‌های مرتبط با صحبت کردن در جمع به کار می‌روند. در این روش، کودک یاد می‌گیرد که به مرور با موقعیت‌های اضطراب‌آور مواجه شده و اضطراب خود را کنترل کند. 
 
بنابراین درمان به موقع این اختلال با استفاده از رفتاردرمانی، درمان دارویی و روش‌های شناختی-رفتاری می‌تواند به بهبود وضعیت کودک کمک کرده و از بروز مشکلات بیشتر در آینده جلوگیری کند. توجه به علائم این اختلال و درمان سریع آن می‌تواند زندگی کودک را از نظر روانی، اجتماعی و تحصیلی بهبود بخشد و او را به سمت عملکرد بهتر در جامعه هدایت کند.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *