فارسیکیست حنجره، توده های خوش خیم اما آزاردهنده
ضایعات خوش‌خیم متفاوتی در ناحیه حلق و حنجره ایجاد می‌شود. کیست حنجره یکی از این ضایعات خوش‌خیم است. کیست حنجره می‌تواند در قسمت‌های مختلف حنجره و حلق ایجاد شود. کیست تار صوتی یکی از شناخته شده ترین نوع کیست حنجره است که بر خلاف انواع دیگر کیست حنجره باعث گرفتگی صدا و اختلال در عملکرد حنجره می‌شود.
حنجره به عنوان رابط بین حلق و نای عضوی مهم برای تنفس، تغذیه و گفتار است. کیست حنجره می‌تواند عملکردهای تنفس، صداسازی و حتی تغذیه را به درجاتی تحت تاثیر قرار داده و مختل کند. کیست تار صوتی منجر به دیسفونی یا اختلال صوت می‌شود. انواع دیگر کیست حنجره می‌تواند احساس تنگی نفس ایجاد کند. برخی از کیست‌ها با اختلال در عملکرد اپی گلوت باعث اختلال در بلع می‌شوند.
کیست حنجره چیست؟
کیست توده‌ای کیسه‌ای شکل و پر از مایع است که در مناطق مختلف حنجره مانند تارهای صوتی یا نواحی بالاتر حنجره دیده می‌شود. برخی کیست‌ها در ناحیه حلق و قاعده زبان ایجاد می‌شوند. کیست تار صوتی معمولا به صورت یکطرفه و تنها روی یکی از تارهای صوتی دیده می‌شود.
تصویر کیست حنجره؛ کیست بزرگ سوپراگلوت با منشا آراپیگلوت
کیست حنجره چقدر شایع است؟
کیست حنجره می‌تواند به صورت مادرزادی وجود داشته باشد. کیست حنجره مادرزادی مورد نادری است و تقریبا از هر 100 هزار نوزاد 2 مورد با کیست حنجره متولد می‌شوند. به طور کلی 4 درصد از تومورهای مختلف حنجره و تقریبا 5 تا 10 درصد از تومورهای خوش خیم حنجره کیست هستند. برخلاف ندول تار صوتی شیوع کیست در زنان و مردان با هم برابر است و تفاوتی ندارد.
علت کیست حنجره و کیست تار صوتی چیست؟
تمام سطوح تار صوتی و حنجره به صورت مداوم توسط غدد ترشح کننده مخاط مرطوب می‌شود. وجود این غدد و مخاط تولید شده برای عملکرد مناسب تارهای صوتی و حنجره ضروری است. هر گونه انسداد در غدد ترشح کننده مخاط باعث تجمع ترشحات مخاطی آنها و تشکیل توده برآمده کیسه‌ای شکل پر از مایع به نام کیست می‌شود. انسداد غدد ترشح کننده مخاط به دلایل مختلف مانند التهاب یا اثر فشار و ضربه ناشی از استفاده نامناسب از صدا اتفاق می‌افتد.
علائم کیست حنجره
بسیاری از علائم کیست حنجره با علائم ندول تار صوتی و پولیپ حنجره مشابه است. علائم بستگی با محل کیست حنجره دارد. کیست تار صوتی باعث نفس آلودگی صدا، گرفتگی صدا و اختلال صوت می‌شود. درد ناحیه گردن و احساس توده در گلو از مهم‌ترین علائم کیست حنجره است. با این وجود کیست حنجره علامت اختصاصی ندارد و بستگی به سایز و محل کیست می‌تواند علائم بسیار متغیری داشته باشد.
کیست حنجره گاهی با التهاب حاد اپی گلوت، تنگی نفس و نفس صدادار همراه است. خطر انسداد راه هوایی و آپنه و گاهی مرگ ناشی از کیست حنجره گزارش شده است. به همین دلیل کیست حنجره را نباید مساله غیرمهمی در نظر گرفت.
تصویر کیست یکطرفه تار صوتی
تشخیص کیست حنجره
در صورت وجود علائم باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. تشخیص نهایی کیست حنجره با استروبوسکوپی و لارنگوسکوپی انجام می‌شود. در کلینیک زاگرس کرمانشاه با استفاده از به روز ترین تجهیزات و آندوسکوپ‌ها و توسط متخصصین با تجربه و حاذق توده‌های مختلف حنجره و علائم و عوامل خطر مرتبط با آنها تشخیص داده می‌شود. تاریخچه صوتی و شناسایی رفتارهای صوتی نامناسب با مصاحبه دقیق با بیمار و اطرافیان او مشخص می‌شود. این اطلاعات جهت درمان مناسب و پیشگیری از بازگشت توده‌ها ضروری است.
درمان کیست حنجره
درمان کیست حنجره و کیست تار صوتی معمولا نیاز به جراحی کامل توده توسط متخصص گوش، حلق و بینی دارد. جراحی با لیزر از طریق دهان بهترین روش جراحی است. تشخیص نهایی کیست بعد از جراحی و بررسی هیستوپاتولوژی توده جراحی شده امکان پذیر است. موارد نادری از کیست‌های حنجره، کیست‌های سرطانی هستند و پیگیری و معاینات مکرر برای این نوع بیماران ضروری است.
بعد از جراحی آموزش به بیمار جهت رفع رفتارهای صوتی نامناسب، بهداشت صوتی، و پیشگیری از عود توده‌های حنجره ضروری است. برنامه صدادرمانی، بازتوانی توانایی‌های صوتی مختل شده، رژیم غذایی مناسب و آموزش به بیمار جهت پیشگیری از عود ضایعه جزء برنامه‌های درمانی فشرده کلینیک زاگرس کرمانشاه در درمان توده‌های خوش خیم حنجره است.
ویدئو کیست یکطرفه در قسمت میانی تار صوتی راست
کیست تار صوتی
کیست تار صوتی یکی از شناخته شده ترین کیست های حنجره است. علامت اصلی کیست تار صوتی اختلال صورت است که به صورت نفس آلودگی صدا و صدای خش دار دیده می‌شود. کیست تار صوتی در بخش غشایی تار صوتی و معمولا به صورت یک طرفه ایجاد می‌شود. کیست تار صوتی معمولا در زیر لایه فوقانی تار صوتی ایجاد می‌شود اما در موارد نادر در لایه‌های عمقی ظاهر شده و ایجاد کیست انتراکوردال می‌کند. این نوع کیست‌ها بر خلاف نوع اول علائم شدیدتری از اختلال صوتی ایجاد می‌کند.
برخلاف دیگر کیست‌های حنجره، درمان کیست تار صوتی و پیشگیری از عود آن نیاز به برنامه صوت درمانی دارد. معمولا درمان کیست تار صوتی با یک دوره صوت درمانی شروع می‌شود. در کلینیک زاگرس کرمانشاه، همزمان با برنامه صوت درمانی، برنامه غذایی مناسب و بهداشت صوتی به بیمار آموزش داده می‌شود. این دوره درمانی به درمان کامل و رفع برخی از کیست های تار صوتی منجر شود. در صورت عدم رفع کیست و ماندگاری علائم گرفتگی صدا مرحله بعدی جراحی کیست تار صوتی است.
مراقبت های پس از جراحی کیست تار صوتی و کیست حنجره
پس از جراحی کیست تار صوتی ۲ هفته استراحت صوتی داشته باشید. رعایت موارد بهداشت صوتی بعد از جراحی موکدا توصیه می‌شود. کنترل رفلاکس معده و پرهیز از سیگار و مواد مخدر جهت کاهش التهاب حنجره و تار صوتی ضروری است. بعد از این مرحله پیگیری صوت درمانی و اصلاح الگوهای صوتی معیوب و بازتوانی کامل توانایی‌های صدا ضروری است. بعد از جراحی دیگر انواع کیست حنجره نیز رعایت موارد فوق ضروری است. همزمان پرهیز از رژیم‌های غذایی جامد و مصرف مایعات و غذاهای نرم 1 تا 2 هفته بعد از جراحی لازم است.
بدون دیدگاه