علائم سرطان حنجره و راه های پیشگیری و درمان

علائم سرطان حنجره و راه های پیشگیری و درمان ، سرطان حنجره، علائم سرطان حنجره، درمان سرطان حنجره
علائم سرطان حنجره و راه های پیشگیری و درمان ، سرطان حنجره، علائم سرطان حنجره، درمان سرطان حنجره

سرطان حنجره یکی از سرطان‌های مهم و خطرناک است که سالانه تعداد زیادی از افراد میانسال و سالمند را درگیر می‌کند. با توجه به آمار بالای مصرف سیگار و مواد مخدر شیوع سرطان حنجره به طور مدام در حال افزایش است. 

دهان، حلق و حنجره راه روردی هوا و غذا به بدن است. معمولا اولین تماس با آنچه می‌خوریم یا می‌کشیم با این نواحی از بدن است. به همین دلیل هم به شدت در معرض خطر بیماری‌ها و آسیب‌های مختلف است. گروهی از این بیماری‌ها و مشکلات توده‌های مختلفی است که می‌تواند دهان، حلق و حنجره را درگیر نماید. بسیاری از این توده‌ها خوش خیم هستند. در مورد توده‌های خوش خیم حنجره می‌توانید مقاله “آنچه لازم است درباره پاپیلومای حنجره یا پاپیلوماتوز حنجره بدانید! را مطالعه کنید. 

هر چند این توده‌های خوش خیم حنجره می‌توانند قدرت و کیفیت صدای بیمار را تحت تاثیر قرار داده و مشکلات زیادی برای بیمار درست کنند اما در نهایت بدخیم نیستند و خطر جدی برای بیمار ایجاد نمی‌کنند. بر خلاف این گروه، توده‌های بدخیم یا انواع سرطان حنجره می‌تواند به سرعت گسترش یافته و به بافت‌های مجاور متاستاز دهد. همچنین به دلیل حساسیت مسیرهای حیاتی سرطان حنجره می‌تواند توانایی بلع و تغذیه بیمار را کاملا مختل کند. 

در پاره‌ای از موارد سرطان حنجره باعث انسداد مسیرهای هوایی و اختلال در نفس کشیدن شود. سزطان حنجره و حلق از جمله سرطان‌های مهم در ناحیه سر و گردن محسوب می‌شوند که با توجه به موقعیت حیاتی این اندام‌ها، تشخیص و درمان به موقع نقش تعیین کننده‌ای در پیش آگهی بیماران دارد. سرطان حنجره عمدتاً از نوع کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) هستند. عوامل خطر اصلی ابتلا به سرطان حنجره شامل مصرف دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی و عفونت HPV یا پاییلومای حنجره هستند.

علائم سرطان حنجره

علائم سرطان حنجره می‌تواند در افراد مختلف بسیار متفاوت باشد. عامل اصلی تعیین کننده علائم سرطان حنجره منطقه آناتومیکی درگیر است. اگر توده سرطانی در ناحیه گلوت و روی تارهای صوتی باشد معمولا تغییر صدا یا گرفتگی صدا جزء اولین علائم سرطان حنجره است. به همین دلیل باید هر نوع گرفتگی صدا بیشتر از 2 هفته را جدی بگیرید و در صورت وجود این مساله حتما برای استروبوسکوپی حنجره مراجعه کنید. در افرادی که سیگاری هستند یا حتی سابقه قبلی مصرف سیگار دارند هر نوع گرفتگی صدا می‌تواند نشان دهنده شروع علائم سرطان حنجره باشد. این افراد باید بدون اتلاف زمان در اسرع وقت تحت استروبوسکوپی حنجره قرار بگیرند. 
 
یکی دیگر از علائم سرطان حنجره سرفه های خونی، خلط خونی یا وجود هر گونه علامت خونریزی در ناحیه حلق و حنجره است. به همین دلیل هر گونه علامت خون را باید جدی بگیرید و جهت بررسی ها و معاینات بیشتر به پزشک مراجعه کنید. علائم مورد بحث در صورتی که منطقه درگیر شده توسط سرطان حنجره تارهای صوتی باشد دیده می‌شود. در بسیاری از مواقع به دلیل درگیری مناطق، سرطان حنجره در ابتدا بی علامت است. گاهی دردهای تیز و حالت سوزن سوزن شدن و گاهی دردهای منتشر ناحیه حلق که گاهی به صورت یک یا دوطرفه به گوش ها نیز منتقل می‌شود می تواند علامت سرطان حنجره باشد. 
 
در مراحل پیش رفته تر علائم سرطان حنجره واضح‌تر خود را نشان می‌دهند. کاهش وزن ناخواسته، اختلال بلع شدید، تنفس صدادار، و گرفتگی شدید صدا از جمله علائم مهم سرطان حنجره در مراحل پیشرفته است. 
 
در صورتی که منطقه درگیر تارهای صوتی نباشد، سرطان حنجره در ابتدا هیچ گونه گرفتگی صدا ایجاد نخواهد کرد. در این حالت معمولا سرطان حنجره بدون علامت است و فرد متوجه آن نخواهد شد. در ادامه و با بزرگتر شدن توده، علائم جدی مانند تنگی نفس و دیسفاژی شدید بروز پیدا می‌کنند. به دلیل بی علامت بودن سرطان حنجره در بسیاری از موارد، چک‌آپ‌های دوره‌ای و انجام استروبوسکوپی حنجره برای افراد در معرض خطر مانند سیگاری‌ها ضروری به نظر می‌رسد. 

روش های تشخیص سرطان حنجره

در مرحله اول، برای تشخیص سرطان حنجره و توده‌های خوش خیم، بیمار برای استروبوسکوپی حنجره ارجاع داده می‌شود. در صورت وجود توده مشکوک، لارنگوسکوپی مستقیم با بیوپسی برای تأیید هیستوپاتولوژی سرطان حنجره انجام خواهد شد. همچنین برای بررسی عمق نفوذ تومور و درگیری غدد لنفاوی CT Scan وMRI  گردن انجام خواهد شد.
 
درنهایت برای شناسایی متاستازهای دور احتمالی برای بیمار PET-Scan انجام می‌شود. همچنین انجام برخی تست‌های تکمیلی مانند آزمایش HPV با PCR یا P16 برای سرطان‌های اوروفارنکس و پانل نشانگرهای تومورال مانند SCC Antigen با صلاحدید پزشک برای تشخیص و شروع درمان سرطان حنجره ضروری است.
علائم سرطان حنجره و راه های پیشگیری و درمان ، سرطان حنجره، علائم سرطان حنجره، درمان سرطان حنجره، سرطان حنجره، علائم سرطان حنجره، درمان سرطان حنجره
علائم سرطان حنجره و راه های پیشگیری و درمان ، سرطان حنجره، علائم سرطان حنجره، درمان سرطان حنجره، سرطان حنجره، علائم سرطان حنجره، درمان سرطان حنجره
توده بدخیم (سرطان حنجره) تار صوتی در آقای 67 ساله با سابقه طولانی مدت سیگار، گرفتگی صدا معمولا اولین علامت در  این نوع سرطان حنجره است.

درمان سرطان حنجره

استراتژی‌های درمانی در درمان سرطان حنجره بستگی به ناحیه تومور و اندازه و شدت آن دارد. معمولا جراحی تنها و بهترین گزینه برای درمان سرطان حنجره است. جراحی  کوردکتومی یا برداشتن تارهای صوتی برای تومورهای محدود به این تارها انجام می‌شود. برای درمان سرطان حنجره در مواردی که توده به مناطق بالاتر نیز گسترش پیدا کرده باشد، لارنژکتومی یا خارج سازی حنجره به صورت نیمه یا کامل انجام خواهد شد.
در مراحل بعدی درمان سرطان حنجره برای برخی بیماران پیگیری درمان با انجام رادیوتراپی ضروری است. معمولا پرتودرمانی با  دوز ۶۶-۷۰ Gy با تکنیک IMRT برای حفظ عملکرد حنجره انجام می‌شود. اما در نهایت برای درمان سرطان حنجره، روش و دوز اشعه را پزشک معالج شما تعیین و اعمال خواهد کرد. در برخی دیگر از بیماران مبتلا به سرطان حنجره شیمی درمانی با سیسپلاتین همزمان و در ترکیب با پرتودرمانی در مراحل ضروری است.

پیشگیری از سرطان حنجره و غربالگری

بسیاری از ریسک فاکتورها یا عوامل خطر سرطان حنجره مشخص هستند. تجربه بالینی ما نشان می‌دهد که قریب به اتفاق بیماران مبتلا به سرطان حنجره سیگاری بوده یا سابقه مصرف سیگار دارند. طی سال‌های طولانی تجربه، تا کنون تنها 4 بیمار بدون سابقه مصرف سیگار با تشخیص سرطان حنجره به ما مراجعه کرده‌اند. از این 4 بیمار، یک بیمار در معرض تشعشعات هسته‌ای و دیگری در معرض بخار سیمان بود ولی تنها برای 2 نفر دیگر هیچ عامل خطر مشخصی پیدا نشد. به همین دلیل جدی گرفتن عوامل خطر جهت پیشگیری از سرطان حنجره را باید جدی بگیرید. موارد زیر می‌تواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را به شدت کاهش دهد:
  • واکسیناسیونHPV یا پاپیلوما:  برای افراد ۹-۴۵ سال با واکسن 9-Valent
  • برنامه‌های ترک سیگار: قطع مصرف سیگار و دیگر دخانیات باعث کاهش 50 درصدی ابتلا به سرطان حنجره می‌شود. 
  • غربالگری سالانه: معاینه حلق و حنجره و انجام استروبوسکوپی حنجره در افراد پرخطر مانند سیگاری‌ها و مصرف کنندگان الکل با تشخیص زودهنگام سرطان حنجره شانس بهبودی را بالا می‌برد. تشخیص زودهنگام این سرطان‌ها با توجه به علائم هشداردهنده و استفاده از تکنیک‌های پیشرفته تصویربرداری، امکان درمان مؤثر با حفظ عملکرد حنجره و حلق را فراهم می‌کند. توسعه روش‌های ایمونوتراپی و درمان‌های هدفمند در سال‌های اخیر، امید به زندگی بیماران در مراحل پیشرفته را به طور قابل توجهی افزایش داده است.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *